안전지킴이봉사단 가입 신청서

성 명	(한글) (한문)		주민등록번호
자 택	주 소
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	전화번호			휴대폰
직 장 (학 교)	직장(학교)명			직 책
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	전화번호			FAX
이 력	경력 및 특이사항			포 상
기 타
상기자는 안전지킴이운동본부 청소년안전센터 봉사단 가입을 신청합니다. 2010. . . 신청인 : (인)

안전지킴이운동본부 청소년안전센터

(790-823) 포항시 남구 대도동 135-19번지 KT구청사(구관4층)

Tel. (054)277-7979, 7986   FAX. (054)277-7982

홈페이지: http://www.safei.or.kr    E-mail : ilove212121@hanmail.net